คุมกำเนิด ทำไงให้ชัวร์


คำถามเกี่ยวกับการคุมกำเนิด ที่คุณอาจจะอยากรู้ รวบรวมมาที่นี่จากคำถาม คำตอบในอีเมล์ที่เีขียนถึงพี่และคุณหมอค่ะ

คำถามที่ 1

คือว่าดิฉัันยังไม่ได้แต่งงาน และได้ทำงานอยู่ในสายงานโรงแรม แต่ว่าจะต้องมีการเข้ากะดึกด้วย (22.00-07.00) ก็เลยสนใจอยากจะคุมกำเนิด

เลยอยากจะปรึกษาว่าควรจะฉีดยาคุมกำเนิด หรือว่าฝังยาคุมกำเนิดดีกว่ากันค่ะ เพราะว่าเคยลองกินยาคุมแบบ 21 กับ 28 เม็ด แร้วมีอาการคลื่นไส้ค่ะ

กลัวว่าถ้าเกิดทำงานในช่วงกะดึกแล้วเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝันขึ้นมาจะท้องรึปล่าวก็ไม่รู้ เลยคิดว่าการคุมกำเนิดด้วยตัวเองน่าจะเป็นวิธีการที่ปลอดภัยที่สุดค่ะ

คำตอบ 

ยาคุมกำเนิดมี 2 แบบค่ะ

1. แบบชนิดฮอร์โมรรวม (เอสโตรเจน กับ โปรเจสโตรเจน)
2. แบบชนิดฮอร์โมนเดี่ยว (โปรเจสโตรเจนอย่างเดียว)
ทั้งสองชนิดมีรูปแบบทั้งยากิน ยาฉีด ค่ะ สำหรับยาฝังเป็นแบบฮอร์โมนเดี่ยวค่ะ และแบบแปะเป็นแบบฮอร์โมนรวมค่ะ
การเกิดอาการคลื่นไส้พบได้ทั้งในยาคุมกำเนิดทั้งสองชนิดค่ะ แต่จะพบมากกว่าในแบบชนิดฮอร์โมนรวม อย่างไรก็ตามชนิดฮอร์โมนรวมมีประสิทธิภาพการคุมกำเนิดที่ดีกว่าและทำให้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอเป็นรอบด้วยค่ะ  ดังนั้นอยากจะแนะนำยาคุมกำเนิดแบบชนิดฮอร์โมนรวมที่มีตัวยาของเอสโตรเจนน้อยค่ะ จะมีผลข้างเคียงน้อยค่ะ มีทั้งแบบยากิน ยี่ห้อที่มีเอสโตรเจน 15-20 ไมโครกรัมค่ะ หรือจะลองใช้แบบแปะก้อมีเอสโตรเจนต่ำเหมือนกันค่ะ และแนะนำให้ใช้ในช่วงเวลาเดียวกันของวันตอนก่อนนอนค่ะ เพื่อลดอาการข้างเคียงค่ะ
หมออุ้ม

ยาคุมฉุกเฉิน


น้องๆหลายคนเขียนมาถามเรื่องยาคุมฉุกเฉิน บางเรื่องที่พี่ไม่มีความรู้ ได้ขอความกรุณาคุณหมอท่านหนึ่งช่วยตอบคำถาม ข้างล่างนี้คือ รวบรวมคำถาม ตอบที่เกี่ยวกับยาคุมฉุกเฉินค่ะ

คำถามที่ 1

พี่ชมพู่ รู้เรื่องยาคุมแบบฉุกเฉินไหมอะคะ ถ้าเรากินไปจะมีผลค้างเคียงอะไรไหม 
ครั้งนี้จะกินเป็นครั้งที่สอง เพราะจำเป็นจริงๆอะคะ เรากินเม็ดควรกินภายใน72ชมใช่ปะคะ 
อีกเม็ด กินใน12ชม รบกวนพี่ตอบด้วยนะคะ
ขอบคุณมากค่ะ
คำตอบ
การคุมกำเนิดฉุกเฉิน มีหลายวิธี วิธีที่ได้ผลดี และ ผลข้างเคียงน้อยวิธีหนึ่งคือ การรับประทานยา
โดยยาคุมฉุกเฉินที่มีขายทั่วไปตามร้านขายยา ในหนึ่งชุดจะประกอบด้วยยา Levonorgestrel  0.75 มก. 2 เม็ด  คำแนะนำตามมาตราฐานให้รับประทานเร็วที่สุดหลังมีเพศสัมพันธ์  เม็ดแรก ภายใน 72 ชั่วโมง และ เม็ดที่เหลืออีก 12 ชั่วโมงถัดไปค่ะปัจจุบัน มีการข้อมูลจากการศึกษาใหม่ๆว่า กินพร้อมกันทั้งสองเม็ดได้เลยค่ะ  โดยที่ประสิทธิภาพไม่ลดลง ผลข้างเคียงไม่เพิ่มขึ้น  รับประทานเร็วที่สุดก็จะได้ผลดียิ่งขึ้นค่ะแต่ก็ต้องไม่ลืมว่า ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ของยาคุมฉุกเฉิน ยังถือว่า ต่ำกว่าวิธีอื่นๆอยู่มาก เช่น การรับประทานยาคุมกำเนิดอย่างสม่ำเสมอ การฉีดยาคุมกำเนิด การฝังยาคุมกำเนิด และ ยังมีผลข้างเคียงในแง่ขอ่งการมีเลือดออกผิดปกติอีกค่ะคุณหมอSmileคำถามที่ 2กินยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว รู้สึกว่ามีตกขาวออกมาอะคะ
เป็นสีขาว เลยค่ะ มันคืออะไรอะคะตอบตกขาวกับยาคุมฉุกเฉินไม่น่าสัมพันธ์กันค่ะ ปกติผู้หญิงเรามีตกขาวตามธรรมชาติได้อยู่แล้ว มักจะมีสีขาวใสๆบางครั้งขาวขุ่น ปริมาณไม่มาก ไม่มีกลิ่น ไม่คัน ถ้าเป็นตามนี้ก็ไม่น่ามีปัญหาค่ะ คุณหมอSmile

คำถามที่ 3

ขอสอบถามหน่อยค่ะว่า ทำไมกินยาคุมฉุกเฉินแล้วท้องคะ พอดี ประจำเดือนมาครั้งสุดท้ายวันที่ 28 มกราคม
แล้ววันที่ 11 กุมภาพันธ์ มีอะไรกับแฟน แล้วถุงยางแตกค่ะ เลยไปซื้อยาฉุกเฉินมากิน แล้วประจำเดือนก็ยังไม่มาเลยค่ะ
ซื้อที่ตรวจมาตรวจเมื่อวันที่ 4 มีนา ขึ้น สองขีดค่ะ แนะนำหน่อยได้ป่าวคะ ว่าจะต้องไปที่ไหนดี ตอนนี้อยู่ที่ระยองค่ะ
จะ เกี่ยวกันมั๊ยค่ะที่ว่า ตอนนี้กินยาธัยรอยด์ ELTROXIN TAB 100MCG ร่วมอยู่ด้วยค่ะ ยามันจะล้างยาคุมฉุกเฉินป่าวคะ เลยทำให้ท้องอ่ะค่ะ
ตอบ
สวัสดีค่ะ
ยาไทรอยด์ไม่มีผลกับยาคุมฉุกเฉิน ค่ะ เนื่องจากยาคุมฉุกเฉินป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 85% จึงเกิดการตั้งครรภ์ได้ค่ะ หลังจากยุติการตั้งครรภ์ แนะนำคุมกำเนิดโดย กินยา ฉีดยา ฝังยา หรือ ใส่ห่วง ค่ะ ไทรอยด์ไม่ใช่ข้อห้ามของการคุมกำเนิดด้วยวิธีเหล่า
นี้ค่ะ 
คุณหมอค่ะ 🙂
คำถามที่ 3
Q: ผมอยากทราบว่าผมมีเพศสัมพันธ์ กับแฟนแล้วทานยาคุมฉุกเฉิน แต่ยาเม็ดที่สองแฟนผมทานช้าไปสอง ชั่วโมง แล้ว ตอนนี้ยังไม่หมดเดือนไม่ทราบว่าผมอยากเช็คไดไหมคับว่าแฟนผมท้องหรือป่าว
A: การทดสอบการตั้งครรภ์ แนะนำให้ตรวจปัสสาวะหลังขาดประจำเดือนไป 1 สัปดาห์ ถ้าตรวจไม่พบการตั้งครรภ์ให้รออีกหนึ่งสัปดาห์แล้วตรวจซ้ำ กรณีตรวจครั้งที่สองไม่พบการตั้งครรภ์ รอบเดือนนั้นไม่น่ามีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นค่ะ
เพิ่มเติมจากคุณหมออีกท่าน :

หากทานยาคุม ฉุกเฉิน ช้ากว่าที่กำหนด ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดจะลดลงค่ะ อย่างไรก็ตาม ให้รอดูประจำเดือนรอบต่อไปค่ะ หากไม่มาจึงลองทดสอบการตั้งครรภ์ดูนะคะ เนื่องจากการตรวจครรภ์นั้นจะตรวจได้เร็วที่สุด 14 วันหลังปฎิสนธิและฝังตัวค่ะ

หมออุ้ม

Q: หลังกินยาคุมฉุกเฉินแล้วจะมีเลือดมา ถ้าไม่ท้อง ใช่ไหมคะ ภายในกี่วันคะ
A: หลังจากกินยาคุมฉุกเฉิน ไม่จำเป็นต้องมีเลือดออกค่ะ แต่บางครั้งอาจมีเลือดออกกะปริดกระปรอยเป็นผลจากฮอร์โมนค่ะ ไม่ได้แปลว่า ไม่ตั้งครรภ์ค่ะ
A: หลังกินคุมฉุกเฉิน การที่จะมีเลือดประจำเดือนออกเร็วหรือช้า ขึ้นกับว่ากินยาช่วงไหนของรอบเดือน และ ใช้ยาในรอบเดือนนั้นกี่ครั้งค่ะ เพราะฉะนั้นบอกไม่ได้ค่ะ ว่าภายในกี่วัน Smile
หลังมีเพศสัมพันธ์ครังสุดท้าย ภายใน 3-4 สัปดาห์ ถ้าตรวจปัสสาวะไม่พบว่าตั้งครรภ์ รอบเดือนนั้นไม่น่ามีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นค่ะ
Q: และรอบเดือนจะปรับใหม่ เป็นเริ่มในวันที่มีเลือดมา ถูกต้องหรือเปล่าคะ
A: ถูกค่ะ